【透析週報265期】Flu Season May Play a Role in Kidney Failure Deaths(流感季節與慢性腎衰竭死亡的相關性)

Ø  根據一項新研究顯示，當流感及類流感疾病在社區蔓延時，透析患者的死亡率會上升。作者估計，在平均一年中，嚴重的呼吸道感染可能導致美國末期腎衰竭患者死亡人數超過一千人。

Ø  明尼蘇達州明尼阿波利斯醫學研究基金會的作者Dave Gilbertson（吉伯森）及其同事懷疑，這些患者的死亡因素可能至少在一定程度上與流感疾病的季節性波動有關。為了研究這個問題，他們查看了美國疾病控制和預防中心2000年至2013年的數據。

Ø  與夏季的模式相比，秋季流感和類流感疾病的估計增加1％與腎衰竭患者死亡率增加1.5％相關。而在冬季，這些呼吸道感染估計增加1％與腎病患者死亡率增加2％有關。

Ø  吉伯森告訴路透社記者，流感及類流感疾病可能不是這些病例中死亡的直接原因，但可能是導致死亡原因之一。例如，他說，流感及類流感的疾病可以誘發急性炎症，使腎功能衰竭患者容易受其他感染甚至心血管事件的影響。

Ø  研究人員於108年1月31日在網上發表的“美國腎臟病學會雜誌”上寫道，流感疫苗，流感季節保護措施（如戴口罩等）和加強透析室消毒可以幫助及保護慢性腎衰竭患者免受潛在致命的流感疾病的影響。

Ø  他們指出，這些疾病不成比例地影響到弱勢群體，如老年人和腎衰竭等慢性病患者。許多此類患者的免疫功能受損，因此疫苗對他們的效果可能較差。

Ø  這就是為什麼專家建議不僅針對高風險患者而且針對醫護人員，家庭成員和其他家庭聯繫人採取預防措施（如流感疫苗）的部分原因。

Ø  作者指出，類流感疾病可能是由多種病毒引起的，包括鼻病毒和腺病毒，但流感本身仍佔病例的10％到50％。

Ø  阿爾伯特吳博士是巴爾的摩約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的內科醫生和衛生政策與管理教授，他說這項研究提醒人們，流感以外的許多呼吸道感染都是致命的。沒有參與這項研究的吳博士說，這些結果強調了基本感染控制的重要性。

Ø  Gilbertson(吉伯森)及其同事表示，他們的研究結果“建議對流感和相關病毒性呼吸系統疾病引起的感染的保護，監測和可能的治療，都可能會減少患有末期腎病的患者的死亡率。（以上文章來源：https：//bit.ly/2RWJBeB .J Am Soc Nephrol 2019, By Ankur Banerjee February  25, 2019）

Ø  根據以上報導，除了有禁忌症（如對疫苗過敏或急性感染期），我們還是要強烈建議腎友及家庭成員和其他家庭聯繫人應接受每年十月流感疫苗注射，另外，最近國內流感疫情略降，仍在流行期，近期日夜溫差大，特別提醒，務必落實勤洗手、有類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並應格外留意自身及親友健康，如有流感危險徵兆應儘速告知主治醫師，配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險。

         

資料來源：新竹安慎診所洗腎室   林文雄醫師提供