【透析週報】如何判讀血液透析報告（四）？

承上期週報，本週是教導大家判讀檢驗數據的最後一篇。

一、副甲狀腺素：

副甲狀腺素主要受到血液中鈣磷濃度影響，低血鈣與高血磷皆會刺激副甲狀腺素，長時間下來會導致副甲狀腺增生成腺瘤。

理想的副甲狀腺素應維持在150-300 ug/L。副甲狀腺素過高或過低都會增加骨折風險，還會造成血液中鈣磷濃度過高、全身血管鈣化、器官發炎等併發症。

治療上除了利用磷結合劑維持鈣磷濃度在正常範圍外，活性維生素D3也是常用來調控副甲狀腺素的工具，但要知道維生素D3本身就會增加鈣磷在腸胃道的吸收，故使用期間應密切注意鈣磷濃度變化，並適時調整藥物的用法。

二、鉀：

鉀離子濃度最好維持在3.5-5.5 mEq/L之間。太低（<3.0 mEq/L）會全身無力，太高（>6.5mEq/L)）則會引起心律不整、心臟麻痹，是透析病患猝死的主因。

腎友們應知道高鉀食物有哪些，如：生菜、菜湯、沙西米、肉湯、火鍋高湯、雞精、內臟、豬皮雞皮等。另外便秘、腸胃道出血、感染與組織壞死也會導致高血鉀，值得注意。

結語

以上利用四周的週報時間將洗腎室常規檢驗項目做了簡要的介紹，腎友們可先看看自己的驗血數據後與主治醫師討論治療計畫。

醫療知識日新月異，很多內容經過一段時間就需要更新，安慎腎臟科醫師群們固定開會討論最新國內外醫學論文，致力於給腎友們優質的醫療服務。

     資料來源：中慎診所洗腎室  尤昱仁醫師 提供