【透析週報】如何判讀血液透析報告（二）？

承上期週報，本週繼續為大家解惑，關於判讀洗腎室的檢驗數據。

一、尿素氮：

尿素氮是蛋白質代謝產生的廢物，洗腎病患建議維持透析前濃度在100mg/dL以下，最好控制在60-80mg/dL之間。

尿素氮過高表示可能吃了太多蛋白質（需搭配參考白蛋白數值）、透析清除率不足、體內有感染或腸胃道出血。

尿素氮過低（<60mg/dL）則需注意是否營養不良，尤其是蛋白類的食物。

尿素氮清除率（URR）是利用透析前後尿素氮數值快速推算出的清除率。建議尿素氮清除率維持至少大於65%，最好維持在65-70%以上。

當URR未達標準時，應考慮增加人工腎臟表面積、增加血液流速、延長透析治療時間，提高尿毒清除率才有良好的生活品質與存活率喔。

二、             肌酸酐：

肌酸酐為身體肌肉細胞的代謝廢物，與食物攝取關聯較尿素氮小。

體重越重肌肉含量越高的人肌酐酸就越高，故男性、年輕人通常有較高的肌酸酐值，反之身材瘦小的老年婦女則較低，有糖尿病的腎友也會較低。

洗前肌酸酐若大於15-20mg/dL，透析量可能不足，小於8-10mg/dL則表示太瘦及營養不良，反而會有較低的存活率，需根據可能的原因給予治療。

（待續）

資料來源：中慎診所洗腎室  尤昱仁醫師 提供