【透析週報】停經後的女人維他命D 與代謝症候群的相關性

Ø  停經後有維他命D不足的人，有較高的代謝症候群危險，包括血糖偏高、中性脂肪偏高，高密度膽固醇偏低、血壓偏高、及腰圍較寬。

Ø  Medscape 2018年3月28日報導，血中25(OH)D 濃度低於20ng/ml 的人有較高的代謝症候群危險。有篇發表於2018年1月Maturitas 雜誌的研究，研究了463個45至75歲的停經後女人，她們都停經超過一年，沒有心血管疾病，且沒有額外補充維他命D，測她們的總膽固醇(total cholesterol)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、中性脂肪(TG)、血糖、胰島素(insulin)及25(OH)D 濃度。

Ø  將25(OH)D 濃度低於20ng/ml定義為缺乏( Vitamin D deficiency)，20至29定義為不足( insufficient)，大於等於30定義為足夠(sufficient)。

Ø  診斷為代謝症候群須以下五項至少3項：腰圍大於88公分，TG大於等於150mg/dl，HDL小於50mg/dl， 血壓大於等於130/85 mmHg，血糖大於等於100mg/dl。

Ø   圖片來源: https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=221

Ø  '結果：這群婦女其中25(OH)D濃度32%是足夠(sufficient)，32.6%不足( insufficient)，35.4%缺乏 (deficiency)。在足夠(sufficient)這組只有39.8%有代謝症候群，其他2組有57.8%代謝症候群，P值0.003，有統計學上的意義。

Ø  感想： 維他命D越來越受到矚目，它現在已經被認為不只是維生素而已，也是一種荷爾蒙，由動物及人體研究得知，除了骨骼的作用外，還有增強或調節免疫力、分泌胰島素、減少胰島素阻抗、降低血壓、改善內皮細胞

預防動脈粥狀硬化、預防及治療癌症、且降低死亡率。是很重要的荷爾蒙，然而大部份的人是不足的，因此補充維他命D很重要不能輕忽

Ø  補充維他命D越來越被建議，至於補充多少才足夠，雖然沒有定論，但是

能補充到25(OH)D 濃度高於30ng/ml. 前篇文章每天補充5000單位也沒有不良的反應，每天建議服用800單位應該很安全。

        資料來源：竹東安慎診所洗腎室   盧天成醫師 提供