失眠是腎友常見的疾病，統計上40至50％的腎友有失眠的問題，而且這些人的失眠跟焦慮及憂鬱無關。他們常常很難入睡或是不能熟睡，很頻繁地從睡眠中醒來。白天感覺想睡或睡著，常發現這樣的病人洗腎當中很快就入睡了。這種長期的白天嗜睡，會影響認知的功能、白天的活動及降低生活品質，使得工作能力下降，開車或操作器械發生危險。以下兩種疾病跟睡眠異常最有相關，特別加以介紹。
圖片來源:http://cq.sina.com.cn/health/sljb/2015-10-16/1056453729.html
一.睡眠呼吸中止症 sleep apnea
研究指出洗腎患者有失眠抱怨的人當中，50至70％有睡眠呼吸中止症。睡眠
呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型及混合型。阻塞型的患者是上呼吸道塌陷造成，常常會有大的打呼聲，發生在4％的男性，2％的女性，年齡在30至60歲。有間護理之家報告他們的老人家81％有睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的罹病率及死亡率都會上升，死亡原因常跟心血管疾病有關。洗腎病人中樞型的睡眠呼吸中止症比一般人常見，原因是呼吸中樞功能不良造成。混合型睡眠呼吸中止症為阻塞型加上中樞型，腎友並非不常見。
二.不寧腿症候群( Restless leg syndrome，RLS) 及睡眠周期性下肢移動
(
periodic leg movements in sleep，PLMS )
1. 不寧腿症候群在末期腎病人很常見，它是一種主觀的抱怨，無法客觀的檢查，常常描述為下肢肌肉的刺激感，移動下肢會改善，休息會更顯，所以會一直動，因此稱之為不寧腿，通常睡覺前一小時更厲害，讓病人的入睡時間延後。
2. 睡眠周期性下肢移動( PLMS )是常見的睡眠異常，發生率會隨年齡增加而增多，下肢會移動2至4 秒，每20至40秒移動一次，非常多次，常在睡眠的前期發生，會短暫甦醒，造成淺眠及白天疲倦。80％的不寧腿症候群的病人有睡眠周期性下肢移動，有一報告45個透析病人，其中71％有PLMS，有些病人一個晚上腳移動超過1500次。
Ø 治療：
1、睡眠呼吸中止症
a.藥物治療：無效。安眠藥為禁忌症，因為會造成更長的呼吸中止。
b.夜間透析 nocturnal dialysis. ：會有改善。
c.continuous positive airway pressure (
CPAP ) 持續呼吸道正壓：
會有改善。
d.氧氣供給：對中樞型有效，阻塞型會造成更長的呼吸中止。
e.開刀：有50％成功率
2.不寧腿症候群( RLS) 及睡眠周期性下肢移動( PLMS )
a.鐵劑補充對缺鐵的病人有效，避免咖啡因、酒精及尼古丁，規則運
動、按摩、冷熱水浴會改善症狀。
b.藥物治療：抗巴金氏症藥及安眠藥。
c.腎移植：可能完全解決症狀。
圖片來源:http://www.mingpaocanada.com/healthnet/content.php?artid=2393
資料來源：竹東安慎診所洗腎室 盧天成醫師
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