2017年6月20日 星期二

【透析週報】腎友流行性感冒如何使用抗流感藥物

夏天雖然不是流行性感冒流行的季節,但是現在卻有不少流行性感冒發生,而且有死亡個案報告,不得不提高警覺。衛福部為了因應此次的流行,特別放寬抗流感藥物的使用規範,但是洗腎的病人使用抗流感藥物的劑量與常人不同,必須減量使用,否則容易引起嚴重的副作用,不可輕心。


 圖片來源: http://www.epochtimes.com/b5/tag/%E6%84%9F%E5%86%92.html

目前公費流感抗病毒藥劑使用對象包括
(1)符合「流感併發重症」通報病例、
(2)孕婦經評估需及時用藥者
(3)伴隨危險徵兆之類流感患者
(4)重大傷病、免疫不全(含使用免疫抑制劑者)或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者
(5)過度肥胖之類流感患者(BMI>=30)
(6)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件
(7)符合新型A型流感通報定義者
(8)新型A型流感極可能/確定病例之密切接觸者
(9)動物流感發生場所撲殺清場工作人員
(10)「高燒持續48小時之類流感患者」
(11)「家/同事/同班同學有類流感發病者」;有關「高燒持續48小時之類流感患者」與「家人/同事/同班同學有類流感發病者」2項擴大使用對象之定義,請醫師依病患主訴與臨床判斷後,詳實記載於病歷即可。

 一般感冒主要是流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、頭痛,有些人會發燒。流行性感冒發作比較突然,除了一般的感冒症狀外,還會有肌肉痠痛、倦怠、持續高燒,症狀較嚴重,一般會持續710天。
腎友一般感冒只要症狀治療就好,流行性感冒常需要流感抗病毒藥劑,以免發
生嚴重併發症。


 

圖片來源: http://dafy109.pixnet.net/blog/post/7237830-%E5%85%8B%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%9A%84%E6%97%A5%E6%96%87


腎友使用克流感(Tamiflu) 只要30mg 於每次洗腎後服用,23次就可以
在流感發生48小時內使用最有效,五天療程。

克流感(Tamiflu)常見的副作用有噁心(沒有嘔吐)、嘔吐、腹瀉;偶有:支氣管炎、腹痛、暈眩、頭痛、咳嗽、失眠、眩暈、疲倦。嚴重的甚至引起意識改變,幻覺,自殺,要小心副作用,有問題要馬上請教醫師是否要停藥。

                     資料來源:竹東安慎診所洗腎室   盧天成醫師 提供 

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