2020年4月11日 星期六

【透析週報285期】越年輕的第二型糖尿病患者發生心血管疾病與死亡的風險越高

Ø  相較於沒有第二型糖尿病的人,第二型糖尿病(T2DM)患者的心血管疾病與死亡風險明顯高出許多,不過卻鮮少有涵蓋所有年齡層族群的大型研究,用以探討不同年紀的T2DM患者發生上述風險的差異。

Ø  2019年4月8日Circulation期刊刊出包含T2DM 32萬人及對照組160萬人的瑞典大型研究報告,在追縱5.63年(中位數)期間統計發生心血管疾病(自1998至2013)與死亡(1自998至2014)的結果發現,越年輕的T2DM患者風險越高:與對照組相較,40歲以前被診斷出T2DM的患者有最高風險,分別為2.05倍的總死亡風險,2.72倍心血管死亡風險,1.95倍非心血管死亡風險,4.77倍心衰竭風險及4.33倍的冠狀動脈疾病風險。並且推估:於15歲左右被診斷出T2DM,少活12年(以下皆是指median中位數),45歲被診斷出少活6年,65歲被診斷出少活2年,80歲被診斷出則無存活差異。進一步以性別區分分析發現:相較於對照組,年輕發病的T2DM女性發生各種心血管併發症與心血管死亡的風險明顯高於同年齡層的T2DM男性


Ø  因此,越年輕的T2DM族群(特別是40歲以前被診斷出T2DM)更需要接受積極治療控制,以降低自身超過常人兩倍以上的罹患心血管疾病與死亡的高風險。

        

             資料來源:中慎診所洗腎室  吳宗翰醫師

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