【透析週報】砷中毒(二)

Ø  砷的化合物進入人體後，無機砷容易導致中毒，它蓄積的組織包括頭髮、皮膚、甲狀腺、骨骼及消化道；有機砷則快速由尿液排出體外。

Ø  砷的來源:

    1.砷對昆蟲、細菌與蕈類有極大的毒性(農藥、殺蟲劑、木材防腐劑)，使得

      它成為處理木材的理想物質，大部分國家已禁用。

    2.砷化鎵是一種重要的半導體材料，使用在積體電路中，使用這種材料的積

      體電路速度比用矽的快的多(但也比用矽的貴的多)。不像砷，它是使用直

      接遷移，所以可以用在雷射二極體與LED中，把電能直接轉成光能。在矽

      半導體中，砷也常被使用做為形成n型半導體時摻雜的元素之一。

    3.有些肥料也含有砷

    4.地下水亦含有砷，是因地下水流經岩石時，挾帶了這些岩石中礦物質(像是

       二硫化鐵)的砷，主要是無機砷型態，如亞酸鹽和砷酸鹽。

    5.中藥的砒霜

Ø  砷進入身體的主要途徑是被汙染的水和食物，如地下水、水產類等。另外某些大量使用農藥的農作物，可能會讓較多的砷進入人體，例如茶、香菸，所以，大量喝茶或常吸菸、吸二手菸的人要更加小心。

Ø  急性中毒

    1.食入性中毒：急性期會有噁心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、

      大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐。亞急性期會有

      周邊神經炎、指甲上有Mee's line出現。

圖片來源: https://www.agriharvest.tw/index.php

    2.吸入性中毒：咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。

    3.氫化砷中毒：在高濃度暴露後2-4時發作，引起大量溶血，會有腹痛、血

      尿及黃疸(triad)的典型症狀，急性腎衰竭並不少見。

Ø  慢性中毒

    1.皮膚:溼疹、角質化、皮膚癌、Boween's disease

    2.神經:中樞及周邊神經病變

    3.血液:貧血、血球稀少、白血病。

    4.其他:周邊血管病變、四肢壞死(烏腳病Black foot disease)及肝功能異

常。肺癌、肝癌及膀胱癌的機牽大幅上升。 Ø  相關訊息: 1. 中時電子報 http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170209001836-260405 2.農傳媒報導 https://www.agriharvest.tw/index.php 資料來源：中慎診所洗腎室 黃達堯醫師提供