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易週糖(dulaglutide)，為一種人類GLP-1受體促進劑，其90%的胺基酸序列與內生性人類GLP-1
(7-37)同源。Dulaglutide能夠活化鑲嵌於細胞膜上且位於細胞表面的GLP-1 受體，進一步活化胰臟β細胞中腺苷酸環化酶(adenylyl
cyclase)。Dulaglutide能夠增加beta細胞內環磷酸腺苷(cAMP)的量，導致葡萄糖依賴性的胰島素釋放。Dulaglutide也會減少昇糖素的分泌，並且會延遲胃部排空.
施打方式為一周打一次( 皮下注射) .
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Dr.
Tuttle及其團隊 隨機分配了577名罹患第2型糖尿病合併第3~4級腎病變的成人，糖化血素素HbA1c水平為7.5％-10.5％的基礎治療, 給予每週一次注射的易週糖(dulaglutide)1.5
mg，或每週一次易週糖(dulaglutide) 0.75 mg或每日基礎胰島素治療52週。去分析這三組病患的預後, 經過半年到一年的追蹤發現這三組病患的血糖控制效果相當,
但使用每週一次易週糖(dulaglutide)的族群到第52週其效果優於每日基礎胰島素的族群. 而且使用易週糖(dulaglutide)的族群有較少的低血糖的併發症及較佳的體重控制
(有減重效果). 更重大的發現在於使用易週糖(dulaglutide)的族群其腎絲球過濾率（eGFR）下降速度較慢，而且蛋白尿減少程度更大。
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這篇研究刊登於
2018年6月國外知名醫學期刊 The Lancet Diabetes
& Endocrinology. 目前對於易週糖(dulaglutide) 腎功能保護作用背後的機制尚不清楚, 但專家仍建議需要有更大規模，強度更強的實驗來評估GLP-1受體促進劑
對慢性腎病變和心血管風險的影響.
資料來源： 安慎診所洗腎室 惠慎診所洗腎室劉偉銘醫師
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