【透析週報】高密度脂蛋膽固醇(HDL-c)值與健康的生活

血脂就是指血液中的脂肪。成員有總膽固醇，三酸甘油脂(TG)，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c)，稱壞固醇，是造成血管阻塞的元兇之一。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)，俗稱好膽固醇，可以清除血管中多餘膽固醇，防止動脈硬化。

高血脂是血管疾病的危險因子。高膽固醇，它易堆積在動脈血管壁內層，使 血管壁變厚，變硬、阻塞，容易引爆中風、心肌梗塞、猝死等危機。流行病學研究和隨機臨床試驗已證明降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的值可降低心臟病的風險，也可以降低心臟病發作和中風的機會。如statin 類的藥物可以降低LDL膽固醇，也可降低心血管風險。

關於HDL膽固醇，流行病學研究已證明，高HDL值和降低心血管風險之間的關聯。但最近的臨床試驗發現提高HDL膽固醇的藥物未顯示改善心血管疾病的結果。

發表於美國心臟病學會雜誌上的一篇論文，總共研究了631,762人發現低HDL膽固醇值與許多影響健康的因素有關，包括低收入，不健康的生活方式，高三酸甘油脂值，其他心臟危險因素和併發症。因此，低HDL膽固醇值和心血管疾病之間的關聯可能是由於這些因素，而不是低HDL膽固醇值本身 。

這項研究發現如先前研究所示，較低的HDL膽固醇值與心血管原因死亡風 險相關。低HDL膽固醇值存在高風險發生癌症和其他疾病的死亡風險。低HDL膽固醇值預測心血管死亡，但它也預測癌症死亡和其他併發症的死亡原因。

結論是低HDL膽固醇值並不真正導致任何問題，如心臟病或癌症，而是低HDL膽固醇值的潛在原因，例如不健康的生活方式，更會導致糟糕的結果。為了提高低HDL膽固醇值,服用藥物是不太可能。關於低HDL 膽固醇值，這項研究強調，運動和心臟健康的飲食方法，可減少低HDL膽固醇值的一些不健康風險。

資料來源：安慎診所洗腎室  安新診所洗腎室 戴秋霞醫師提供