【透析週報】鉛中毒

一項發表在新英格蘭醫學期刊的研究，兒童血液中鉛濃度從1微克/100毫升上升至10微克/100毫升，智商可降低7.2分，美國疾病管制局更推論，兒童因鉛受損的智商每下降1分，未來生產力等成就貢獻就下降2%。另外國外的研究指出，鉛過量的學生，無法從高中順利畢業的比例是一般個案的7倍。鉛中毒也是屬於一種重金屬汙染。

急性輕微及中度鉛中毒會有疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、體重減少、性慾降低。若嚴重急性中毒會有運動神經病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴重腹絞痛、急性腎衰竭。至於慢性鉛中毒中樞神經方面會有腦病變、精神智能障礙、神經行為異常 (血鉛濃度30ug/dl以上)，影響孩童發育、發展及智商(血鉛濃度5 ug/dl以上)；周邊神經方面運動神經傳導速度變緩，血鉛濃度大於30ug/dl尺神經傳導即受影響；血液方面更會造成貧血、溶血；腎臟方面會造成高血壓、痛風，及慢性腎衰竭；甚至會致癌。

至於鉛的來源有許多

1. 油漆：在美國許多1978年以前的住宅所漆的油漆都含有鉛。鉛可以使油漆的顏色更為持久，較不易從牆上剝落。1978年之後，鉛被明令禁止使用於住家內外。老房子的油漆隨著時間腐蝕而脫落其粉末與碎片可能飄浮空中 或落於地面而意外的被人吸入或吞進體內。這對幼兒尤其危險，因為他們很可能沒有洗手就把手伸進嘴裡。

2.  飲用水：舊式水路管線的鉛管、接頭、以及管路所用的焊接劑當中都含     有鉛。人們所飲用的那些經過過濾才儲存到水塔的水可能遭受染。1986     年美國國會通過飲用水安全法案，限制以含鉛材質來運輸飲用水。

3.  罐頭食品： 一直到1995年，美國還一直使用鉛來做為密封罐頭食物的        接和劑。但由於其他國家可能還是使用鉛來做為罐頭的接和劑，因此外      國進口至美國的罐頭食品可能有部分遭受鉛的污染

4.   土壤：鉛塵可能會飄落至地面有被誤食的可能。這些鉛塵可能來自建築物的油漆或是使用含鉛汽油的車子所排放出來的廢氣。

5.   釉料含有鉛的陶器：某些杯子或盤子的釉彩含鉛、鉛可能會從盤子或杯子的釉彩容解釋出而淤染食物

6. 百葉窗：某些進口的百葉窗可能含有鉛用來穩定扇葉上頭塑膠的花案。但是隨著時間這些花案在太陽的光照以及熱度下，這些扇葉的表面會形成鉛塵，飛散至空氣中。

7.  中藥：可能種植過程中的污染，不肖廠商為了增加重量而加鉛塊

8. 職業：電氣及電子業、塑膠穩定劑的製造及使用、鉛精鍊業、電池製造業、焊接及切割業、橡膠業塑膠業、油漆業、射擊、冷卻器修理、焊接鉛的物品、製造鉛的漆加物、鋅及的銅的精煉、顏料及漆料製造業、中藥的紅丹

  

   資料來源：中慎診所洗腎室 黃達堯醫師提供