血液透析，最大的目的是要把身體累積的毒素、廢物、多餘的水分移除。透析過程中利用脫水來達到維持腎友體內水分平衡的目標；脫水過多或過少都可能會對腎友造成不適、甚至於死亡；脫水過多容易造成血壓偏低、各器官受損，而脫水太少則容易造成體內水分累積、影響各器官功能，因此透析過程脫水多寡的拿捏是非常重要的環節。
過去的研究顯示，透析過程中脫水速度越快，死亡率會越高，也容易對各個器官造成嚴重傷害；而2016年12月國際期刊(AJKD)登載了一篇回溯性的研究，這研究主要是探討脫水量過多與死亡率的相關性，其中提到單次透析脫水量越多，對於腎友的傷害越大、且與較高死亡率有明顯的相關性，研究中提出了每次透析的脫水量超過10mL/h/Kg，死亡率就會開始增加，一旦超過13mL/h/Kg，死亡率增加會更顯著，以乾體重60公斤、每次透析時間四小時的腎友為例，每次透析的脫水量超過2.4公斤，死亡率就開始增加，一旦超過3.1公斤，死亡率增加得更顯著，而脫水量每增加1mL/h/Kg，死亡率就會增加3%；研究中也提到脫水量過多的透析次數越多，死亡率也會跟著增加。
因此，要避免過多透析脫水量對腎友的傷害，最重要的課題就是腎友必須適當控制兩次透析間的體重增加，盡量避免體重增加過多，第二則是應該避免過多的脫水，即使體重增加很多，也應該要分攤到下次的透析，不要要求當次透析脫完；如此才能減少傷害。
惠慎診所洗腎室 林世杰醫師提供
汽水，是現代人日常生活中常見的含糖、高熱量飲料之一；過去研究統計顯示，過度飲用汽水與肥胖、代謝症候群、糖尿病以及心血管疾病的發生都有相關性；而近幾年的飲食指南都建議要盡量避免飲用這些含糖飲料、以降低攝取過多的人工增甜劑。
至於汽水對於腎功能的影響如何呢？之前研究告訴我們，每天喝超過兩杯汽水發生腎功能異常的機會是一個月喝不到一杯的兩倍；那以低糖汽水代替是否就可以減輕對於人體的負擔呢？我想答案是否定的，根據國際期刊(CJASN)這個月刊登的一篇研究論文可以給我們答案，這是一個超過一萬五千人參與、追蹤二十三年的大型研究，研究發現每周飲用低糖汽水越多，發生腎功異常、甚至末期腎病變的風險越高，每週飲用超過七杯的低糖汽水發生腎功異常的機會是每周喝少於一杯的1.83倍，而且每增加一杯發生機率就增加29%；文章中也提到造成腎功能受損的可能機轉與用來當色素、增味劑所含的磷有關，而低糖汽水中的添加物(增甜劑)也會改變腸道中的常在菌，導致慢性發炎、影響糖分代謝，進而發生代謝症候群、糖尿病、心血管疾病等問題，所以低糖汽水並不見得比一般汽水來的健康。
汽水對於一般大眾健康都有如此的影響，而透析腎友更應該避之唯恐不及，首先面臨的問題就是添加物中所含的磷，因為與降磷劑的結合效果不佳，直接影響的就是鈣磷平衡，更別說增加糖尿病、代謝症候群、心血管疾病的風險了。
總之，不只是一般大眾應該要限制含糖飲料的攝取，已經在透析的腎友更應該要盡量避免飲用含糖飲料。
口腔疾病(包括缺牙、蛀牙、補牙、牙周病、口腔黏膜病變)是一個常見的問題，據統計全球每年大約會有一千五百萬人因口腔問題而造成日常生活上的困擾，口腔問題常會影響生理、社交生活、導致自信心低落。過去研究已經證實口腔問題與心血管疾病的發生率、死亡率有很大關係，而近幾年研究更在在顯示慢性發炎的口腔疾病在慢性腎臟病的發生、惡化，都有其相關性，甚至發現與透析患者的心血管疾病發生有所關聯。
國際期刊（NDT）在2016年發表一篇針對透析腎友口腔疾病的跨國性研究統計，研究中發現腎友發生口腔問題的情形很常見、而且也比一般人來的更嚴重，參與研究的對象每個人平均會有22顆牙齒有病變、五分之一透析病患有掉牙問題、有中/重度牙周病的更高達40.6%，而口腔黏膜病變則較少見。其中，年齡大、女性、抽菸、糖尿病、較少刷牙都是牙齒病變的危險因子，而男性與營養狀態差則與較嚴重的牙周病有關；由此可見，口腔問題是透析腎友應該要正視的問題。
雖然目前無直接證據證實，改善口腔健康可以降低腎友的心血管問題，但積極的牙齒照護、維持口腔衛生是可以改善因口腔問題所導致的口乾、疼痛、味覺異常和吞嚥困難，進而改善營養狀況、生活品質；而勤刷牙、使用牙線、定期洗牙、戒菸都是保護牙齒遠離病變、維持口腔健康的有效方式。
資料來源：新竹安慎診所洗腎室 林世杰醫師提供
