【透析週報】阿司匹林對健康老人的心血管疾病預防性和出血的風險

Ø  阿司匹林可用於心血管疾病的第二線預防的藥物。但是它對心血管疾病的第一級預防的作用尚未清楚，特別是在高風險的老年人中。

Ø  阿司匹林減少老年人事件Aspirin in Reducing Events in the Elderly（ASPREE）試驗是一級預防試驗，研究關於每日使用100毫克阿司匹林是否會延長老年人的健康與壽命. 這試驗在澳大利亞和美國同時進行，從2010年到2014年招募澳大利亞和美國的社區居民，多數是年齡70歲以上（或者在美國的黑人和西班牙裔人中年齡≥65歲）並且沒有心血管疾病，癡呆症，或失能。參與者被隨機分配接受100毫克阿司匹林或安慰劑。主要是觀察老年人無失能之存活率，包括死亡，癡呆和持續性身體失能的事件。

 

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Ø  這次我們來討論次要重點包括心血管疾病（定義為致命性冠心病，非致死性心肌梗塞，致死性或非致死性卒死或心衰竭住院治療）。在參加試驗的19,114人中，9525人被分配接受阿司匹林，9589人接受安慰劑。隨訪4。7年後，阿司匹林組心血管疾病發病率為每1000人年10.7事件，安慰劑組為每1000人年11.3事件（風險比，0.95; 95％置信區間）[CI]，0.83至1.08）。大出血的發生率為每1000人年8.6事件和每1000人年6.2事件（風險比，1.38; 95％CI，1.18-1.62; P <0.001）。

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Ø  使用低劑量阿司匹林作為老年人的一級預防策略導致大出血的風險顯著增加，並且與安慰劑相比，並未導致心血管疾病風險顯著降低。

          

          資料來源：安新診所洗腎室   惠慎診所洗腎室 

                                         戴秋霞醫師提供