【透析週報】睡眠與腎臟病

腎臟的大多數生理進程有遵循晝夜節律，包括調節腎素血管緊張素系統、 鈉重吸收、 腎臟血流量、 腎小球過濾與過濾率;還有13%的腎臟基因轉錄也是晝夜性的。

生活和工作方式改變會減少夜間睡眠。甚至會有失調基本生理節奏。有越來越多的證據，睡眠時間與時間長短的變化可能有對腎功能有不利的影響。短暫的睡眠和輪班工作的壓力與慢性腎臟病，包括高血壓、 糖尿病和心血管疾病的危險因素。比如說一個人每晚睡眠時間少於5小時的人跟每晚沉睡7小時人相比的話，前面的群族容易患高血壓(20%)、糖尿病(34%)、心血管疾病(45%)。大部份的研究發現腎臟病患平均睡眠時間較短，還有日本研究發現成人睡眠時間小於6小時的人很容易會有蛋白尿。最近美國kidney international 2016發表前瞻性世代研究從（1989年至 2000 年）11年內 4238 參與者分析自我報告的睡眠時間與腎功能。發現睡眠時間短的人容易快速跌幅腎小球濾過率估計30%以上。每晚睡小於5小時的族群、每晚睡6個小時的族群、跟每晚睡7至8個小時相比，前面的族群發現迅速下降腎功能，但每晚睡9小時的族群腎功能並沒有影響。

腎小球濾過率方面來看的話每晚睡小於5小時的群族每年下降1.2 ml/min/1.73 m2，第二族群每年下降0.9 ml/min/1.73 m2跟每晚睡7至8個小時的族群每年下降0.8 ml/min/1.73 m2。所以睡眠時間短會造成腎功能更快下降。

資料來源：安新診所洗腎室  戴秋霞醫師 提供